尿道下裂是否影响生育主要取决于是否合并其他生殖系统异常。尿道下裂患者的典型表现是尿道开口位置异常，可能出现在龟头、阴茎体、阴囊甚至会阴部，同时可能伴随阴茎弯曲或包皮分布异常。

虽然尿道下裂本身不会直接影响睾丸的生精功能，但如果患者同时存在隐睾（睾丸未下降至阴囊）或性发育障碍（如雄激素受体缺陷），则可能因睾丸功能受损而影响精子生成，进而对生育能力造成影响。

对于单纯尿道下裂（无其他生殖系统异常）的患者，其生育能力通常与正常男性无异。若存在合并症，则需要通过精液常规检查、性激素检测（如睾酮、FSH、LH）等评估生育能力。

现代辅助生殖技术（如试管婴儿）可为生育困难者提供解决方案。建议患者在成年后进行系统检查，明确生育能力状况。