附睾炎的症状通常突然出现且较为明显。典型表现包括：患侧阴囊突然疼痛，疼痛程度从中度到剧烈不等，可能放射至下腹部或腹股沟区；附睾肿胀明显，触痛显著，可能伴随睾丸一并肿大(称为附睾睾丸炎)；阴囊皮肤发红发热，可能出现静脉扩张；全身症状如低热、乏力等，严重感染时体温可达38-39℃。

慢性附睾炎症状相对轻微但持续时间长，表现为间歇性阴囊隐痛或不适，附睾局部可触及硬结或条索状物。部分患者可能出现排尿不适或尿频尿急等尿路刺激症状。约10%-15%的病例可能无明显局部疼痛，仅表现为不明原因的不育或精液参数异常。若出现上述症状，尤其是单侧阴囊突发剧痛，应及时就医，通过体格检查、超声检查和实验室检测确诊。