附睾炎主要由细菌感染引起，最常见的感染途径是：尿道炎、前列腺炎等邻近器官炎症蔓延至附睾；经尿道器械操作（如导尿、膀胱镜检查）或前列腺手术后感染；不洁性行为导致病原体（如大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌等）感染。部分患者由血行感染引起，但较为少见。

诱发因素包括：长期憋尿导致尿液反流；性生活过于频繁或忍精不射；阴囊长期处于高温环境（如久坐、穿紧身裤）；免疫力低下（如糖尿病、熬夜等）。值得注意的是，约20%的急性附睾炎与性传播感染有关，特别是淋球菌和衣原体感染。预防附睾炎的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免上述危险因素。