阴茎短小通常不影响生育能力。生育的核心在于精子质量和性功能正常，只要阴茎能够完成正常插入阴道并射精的过程，即使尺寸偏小也可使女性受孕。医学上定义的阴茎短小是指勃起长度小于8厘米（亚洲男性平均值约10-12厘米），但这更多是外观问题而非功能缺陷。

若同时存在睾丸发育不良、精子数量少或活力低等问题，则可能影响生育，需进行精液常规检查和性激素检测。单纯阴茎短小而其他性功能正常者无需担忧生育问题。备孕前建议夫妻双方进行全面体检，而非仅关注阴茎尺寸。心理因素导致的性交困难可能间接影响受孕，若因此产生焦虑需及时咨询医生。